Varicocelectomía

No todos los varicoceles requieren tratamiento. Puedes ser candidato a una varicocelectomía si el varicocele te causa dolor o molestia persistente, si se asocia a una disminución del tamaño del testículo o si contribuye a problemas de fertilidad; en adolescentes, también puede considerarse cuando afecta el desarrollo del testículo.

En la consulta, el Dr. Bricio, urólogo (Endolapv), realiza una valoración personalizada: explora la zona, puede solicitar un ultrasonido escrotal y —cuando el motivo es la fertilidad— un análisis de semen, y revisa contigo las opciones de tratamiento para ayudarte a decidir, según tu caso, si la cirugía es adecuada para ti.

La varicocelectomía se realiza bajo anestesia, que puede ser general o regional, según tu caso y el criterio del equipo quirúrgico.

A través de una pequeña incisión en la parte baja del abdomen o en la ingle —con frecuencia con ayuda de un microscopio quirúrgico, o bien mediante técnica laparoscópica—, el cirujano localiza y sella las venas dilatadas, de modo que la sangre se redirige hacia venas sanas. El objetivo es cerrar las venas afectadas preservando la arteria testicular y las estructuras linfáticas y espermáticas.

Al terminar pasas a una sala de recuperación bajo vigilancia del equipo médico. Al tratarse de un procedimiento ambulatorio, la mayoría de los pacientes regresa a casa el mismo día, con indicaciones claras y el acompañamiento cercano de nuestro equipo.

Todo comienza con una valoración: el urólogo revisa tu historia clínica y los medicamentos que tomas, explora la zona y, según tu caso, solicita estudios como un ultrasonido escrotal o un análisis de semen para planear el tratamiento.

Solo si tu médico lo indica, suspende con la anticipación señalada los medicamentos que favorecen el sangrado, como aspirina, ibuprofeno o anticoagulantes. Sigue las indicaciones de ayuno que recibas para la anestesia y, si fumas, procura suspenderlo, ya que el tabaco dificulta la cicatrización.

Organiza que alguien te lleve a casa después del procedimiento y, de ser posible, que te acompañe la primera noche. Nuestro equipo en Puerto Vallarta te ayuda a coordinar estos detalles, especialmente si viajas desde otra ciudad o país.

Después de la cirugía es normal presentar dolor leve a moderado e hinchazón en la zona, molestias que en muchos casos mejoran en el transcurso de los primeros días con el analgésico que indique tu médico y compresas frías intermitentes. Muchas personas pueden retomar actividades cotidianas ligeras y el trabajo de oficina en pocos días.

Conviene evitar el ejercicio intenso, cargar objetos pesados y la actividad sexual durante una a dos semanas, según lo que indique tu médico. Si la cirugía se realizó por motivos de fertilidad, los cambios en el semen tardan en reflejarse: suele solicitarse un análisis de semen unos tres o cuatro meses después, ya que ese es aproximadamente el tiempo que tarda en madurar una nueva generación de espermatozoides.

Acude a urgencias de inmediato si presentas fiebre alta; enrojecimiento, sangrado o secreción en la herida; hinchazón que aumenta, o dolor que empeora en lugar de mejorar, y avisa cuanto antes al médico que realizó tu procedimiento.

Fuente de referencia médica: Mayo Clinic.