Reversión de vasectomía

Puedes considerar una reversión de vasectomía si te hiciste una vasectomía y ahora deseas tener hijos, ya sea por un cambio de decisión, una nueva pareja u otras circunstancias de vida. Es importante saber que el restablecimiento de la fertilidad no puede asegurarse: influyen el tiempo transcurrido desde la vasectomía, la edad y la salud reproductiva de la pareja y el tipo de reparación que se necesite.

En la consulta, el Dr. Bricio, urólogo (Endolapv), realiza una valoración personalizada: revisa tu historia clínica y quirúrgica, realiza una exploración física y conversa contigo sobre tus antecedentes de fertilidad y los de tu pareja, para ayudarte a decidir, según tu caso, si la reversión es una opción adecuada para ti.

La reversión de vasectomía se realiza bajo anestesia, que puede ser general o regional con sedación, según tu caso y el criterio del equipo; el objetivo es que permanezcas cómodo e inmóvil durante esta microcirugía delicada.

A través de una pequeña incisión en el escroto, el cirujano localiza los extremos del conducto deferente y examina el líquido de su interior. Si contiene espermatozoides, los extremos se reconectan directamente (vasovasostomía); si no los contiene, puede ser necesario unir el conducto directamente al epidídimo (vasoepididimostomía). La técnica exacta se decide durante la propia cirugía y se realiza con suturas muy finas bajo microscopio quirúrgico.

Al terminar pasas a una sala de recuperación bajo vigilancia del equipo médico. Al tratarse de un procedimiento ambulatorio, la mayoría de los pacientes regresa a casa el mismo día, con indicaciones claras y el acompañamiento cercano de nuestro equipo.

Antes de la cirugía tendrás una consulta de valoración: se revisa tu historia clínica y la vasectomía previa, se realiza una exploración física y, en algunos casos, se solicitan estudios para confirmar que produces espermatozoides sanos; también puede sugerirse una valoración de fertilidad para tu pareja.

Solo si tu médico lo indica, suspende con la anticipación señalada los medicamentos que favorecen el sangrado, como aspirina, ibuprofeno o anticoagulantes, así como ciertos suplementos. Si fumas, conviene dejarlo, ya que el tabaco puede dificultar la cicatrización.

Lleva ropa interior ajustada o un suspensorio para usar después de la cirugía y organiza que alguien te lleve a casa. Nuestro equipo en Puerto Vallarta te ayuda a coordinar estos detalles, especialmente si viajas desde otra ciudad o país.

Después de la cirugía es normal sentir dolor leve a moderado, hinchazón y sensibilidad en el escroto, molestias que en muchos casos mejoran en el transcurso de una o dos semanas. Suele recomendarse aplicar frío local, mantener la herida limpia y usar un suspensorio o ropa interior ajustada durante varias semanas para dar soporte.

En muchos casos puedes retomar actividades cotidianas ligeras en pocos días, aunque conviene evitar cargar objetos pesados, el ejercicio intenso y la actividad sexual durante dos a tres semanas, según lo que indique tu médico. En los meses siguientes se realizan análisis de semen periódicos para verificar el retorno de los espermatozoides, que puede tardar de semanas a varios meses dependiendo del tipo de reparación.

Acude a urgencias de inmediato si presentas fiebre alta, sangrado que empapa el vendaje, secreción de pus en la herida, o dolor e hinchazón que aumentan en lugar de mejorar, y avisa cuanto antes al médico que realizó tu procedimiento.

Fuente de referencia médica: Mayo Clinic.