Histeroscopia diagnóstica y terapéutica

Puedes ser candidata a una histeroscopia si presentas sangrado uterino anormal —periodos muy abundantes, sangrado entre periodos o después de la menopausia—, si un ultrasonido detectó pólipos, miomas u otra alteración dentro del útero, si tienes dificultad para lograr un embarazo o si es necesario retirar adherencias o un dispositivo intrauterino cuyo hilo no es visible. También puede formar parte del estudio de abortos espontáneos repetidos.

Durante la valoración se revisa tu historia clínica y ginecológica, los medicamentos que tomas y estudios previos como el ultrasonido pélvico. La histeroscopia no se realiza durante el embarazo, y en ocasiones se programa en un momento específico del ciclo menstrual para observar mejor el interior del útero. Según tu caso, los especialistas de Healthcare by the Sea te ayudarán a decidir si esta es la opción adecuada para ti.

La histeroscopia se realiza bajo anestesia: puede ser anestesia local, sedación o, en algunos casos, anestesia regional o general, según se trate de un estudio diagnóstico o de un tratamiento y según el criterio de tu médico.

El especialista introduce el histeroscopio a través de la vagina y el cuello uterino, y distiende suavemente la cavidad uterina con un líquido estéril para ver sus paredes con claridad en un monitor. Si el objetivo es diagnóstico, se examina el interior del útero y la entrada de las trompas, y puede tomarse una biopsia. Si es terapéutica, a través del mismo histeroscopio se pasan instrumentos muy delgados para retirar pólipos, ciertos miomas o adherencias en el mismo procedimiento.

Al terminar pasas a una sala de recuperación bajo vigilancia del equipo médico. Al tratarse de un procedimiento ambulatorio, la mayoría de las pacientes regresa a casa el mismo día, con indicaciones claras y el acompañamiento cercano de nuestro equipo.

Todo comienza con una valoración: el especialista revisa tu historia clínica y ginecológica, realiza una exploración y, con frecuencia, un ultrasonido para planear el procedimiento y conversar contigo sobre lo que puede encontrarse y tratarse.

Informa a tu médico sobre todos los medicamentos y suplementos que tomas; los que favorecen el sangrado, como los anticoagulantes, solo deben suspenderse si él te lo indica y con la anticipación señalada. Si fumas, conviene suspenderlo, y si el procedimiento será con sedación o anestesia recibirás indicaciones de ayuno que es importante seguir al pie de la letra.

Organiza que alguien te lleve a casa después del procedimiento, sobre todo si recibirás sedación o anestesia. Nuestro equipo en Puerto Vallarta te ayuda a coordinar estos detalles, especialmente si viajas desde otra ciudad o país.

Después de la histeroscopia es normal presentar cólicos leves, parecidos a los menstruales, y un manchado o sangrado ligero durante algunos días. También puede haber una sensación pasajera de molestia en el hombro si se utilizó gas para distender el útero. Suele bastar con reposo relativo el primer día y el analgésico que indique tu médico.

En muchos casos puedes retomar tus actividades habituales en uno o dos días, aunque el plazo depende de si el procedimiento fue solo diagnóstico o incluyó algún tratamiento. Tu médico puede indicarte evitar relaciones sexuales, tampones o duchas vaginales durante un periodo breve mientras el útero se recupera, y te dirá cuándo acudir a revisión y cuándo estarán listos los resultados si se tomó una biopsia.

Acude a urgencias de inmediato si presentas fiebre alta, sangrado vaginal abundante que no cede, dolor abdominal intenso o que empeora, o flujo con mal olor, y avisa cuanto antes al médico que realizó tu procedimiento.

Fuente de referencia médica: Mayo Clinic.